Enviado por Maria el Jue, 01/01/2009.
En un estudio italiano, la tetrabenacina mejoró el corea de la mayoría de los pacientes; con el tiempo la magnitud del beneficio declinó en parte.
En un estudio italiano, la tetrabenacina mejoró el corea de la mayoría de los pacientes; con el tiempo, la magnitud del beneficio decreció parcialmente
Ahora que la tetrabenacina está disponible en los Estados Unidos, mucha gente con la EH está examinando la droga y preguntándose si debería probarla para reducir el corea. Un nuevo estudio realizado por investigadores italianos analizó los efectos a largo plazo de la tetrabenacina en paciente con la EH a quienes se les hizo un seguimiento en una clínica de movimientos. Se incluyó a sesenta y ocho participantes en un estudio retrospectivo; promediaban 34 meses de tratamiento.
Los investigadores señalan que los doctores empezaron prescribiendo bajas dosis de la droga, con una ingesta de dos o tres veces al día y aumentando de a poco la dosis. Esto es importante para medir los beneficios y los efectos secundarios.
El estudio es un buen complemento del estudio doblemente ciego controlado por un grupo placebo que fue realizado previamente a la aprobación por la FDA de la tetrabenacina y que el Faro cubrió. Este estudio sigue lo que ocurre con los pacientes con el tiempo mientras trabajan para manejar su situación junto con sus médicos – tuvieron efectos secundarios, sus dosis fueron ajustadas y asimismo se les prescribieron otras medicaciones. Siete por ciento de los pacientes no se benefició con la tetrabenazina y su uso fue discontinuado. La mitad de los pacientes reportó al menos un efecto secundario y dos decidieron discontinuar su uso. El corea fue reducido en los restantes pacientes, pero la magnitud del beneficio se redujo con el tiempo a pesar del aumento de la dosis.
Objective:
To enhance the knowledge on the long-term efficacy and safety of tetrabenazine (TBZ) in managing chorea.
Methods:
We analyzed 68 Huntington disease patients (mean disease duration, 55.8 +/- 34.7 months) who had been treated with TBZ for a mean period of 34.4 +/- 25.2 months (median, 34 months; mode, 48 months; range, 3-104 months). We measured the variation from pretreatment of the motor score of Unified Huntington's Disease Rating Scale at the first follow-up visit and at the latest.
Results:
Mean Unified Huntington's Disease Rating Scale-chorea underscore at the time of the pretreatment visit was 10.4 +/- 4.1 (range, 0-28). At the first follow-up, 9.7 +/- 7.8 months after the prescription of TBZ (mean dose, 35.3 +/- 14.7 mg), mean score of chorea was 8.2 +/- 4.1 (-21% compared with baseline), whereas at the latest follow-up visit (mean dose, 57.5 +/- 14.7 mg), it was 9.5 +/- 5.0 (9%). During the follow-up, the clinical benefit persisted, but the magnitude was reduced despite a progressive increase of the doses (up to 60%). Motor improvement was not influenced by sex, or doses or duration of therapy; age at onset was the only predictor of a good outcome. Five patients (7%) did not gain any improvement, and TBZ was discontinued. There were 2 withdrawals because of side effects; 34 patients reported at least 1 side effect.
Conclusions:
Tetrabenazine was well tolerated and produced long-term improvement of motor symptoms in Huntington disease patients, although a slight reduction of benefit occurred during the course of treatment.